Справка-заключение по предварительному осмотру (приказ №302н)

Предварительные медицинские осмотры обязательно должны проводиться при поступлении на работу для определения состояния здоровья человека, который будет выполнять определенную работу (иными словами, позволит ли его здоровье справляться с ней), а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Лица, подлежащие обязательному предварительному медицинскому осмотру:

• лица, не достигшие 18 лет;
• лица, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;
• лица, поступающие на работу в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.

Данный вид осмотра проводится на основании направления, выданного будущим работодателем.

Перед прохождением осмотра нужно иметь следующие документы:

• направление;
• паспорт;
• паспорт здоровья работника (при наличии);
• решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (при необходимости).

Обязательно сдаются следующие анализы:

• анализ крови;
• флюорография;
• ЭКГ;
• гинекологический осмотр и сдача мазка (для женщин);

Необходимо пройти осмотр следующих специалистов:

• окулист;
• отоларинголог;
• невропатолог;
• хирург;
• гинеколог и маммолог (для женщин);
• терапевт.

В итоговом заключении указываются:

• дата выдачи заключения;
• ФИО, дата рождения и пол проходившего обследование;
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора и вида работы;
• результат медицинского осмотра.

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации.

Стоимость справки — 3 800 руб.

Справка-заключение по периодическому осмотру (приказ №302н)

Лица, для которых установлена обязанность проходить предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу, должны также проходить медосмотры в течение всего периода работы по соответствующей должности. Это нужно для подтверждения пригодности работника для работы в соответствующей должности, а также для своевременного выявления развития профессиональных заболеваний.

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно, далее — раз в 1-2 года.

Данный вид осмотра проводится на основании направления, выданного работодателем.

Список специалистов, которых работник должен обязательно посетить, определяется, исходя из работы, которой он (работник) занимается.

Чаще всего это специалисты из следующего списка:

• окулист;
• отоларинголог;
• невропатолог;
• хирург;
• стоматолог;
• дерматовенеролог;
• инфекционист;
• терапевт.

Прохождение врачей строго индивидуально для каждого человека и зависит от его профессии.

В итоговом заключении указываются:

• дата выдачи заключения;
• ФИО, дата рождения и пол проходившего обследование;
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора и вида работы;
• результат медицинского осмотра.

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации.

Стоимость справки — 3 800 руб.

Предрейсовые осмотры

В соответствии с действующем законодательством, все юридические лица и ИП осуществляют деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств, они обязательно должны проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей. Их может проводить либо штатный медицинский работник, либо специалист клиники на основании заключенного договора.

Медицинскому работнику необходимо:

• собрать анамнез (сделать опрос о самочувствии) у водителя;
• измерить температуру и артериальное давление (по показаниям);
• определить пульс;
• осмотреть состояние кожных покровов;
• проверить реакцию зрачков на свет;
• проверить наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Дополнительные мероприятия для контроля трезвости проводятся в случае, если было выявлено:

• нарушение в работе сердечно-сосудистой системы при отсутствии хронических и острых заболеваний;
• нарушение реакции зрачков на свет;
• отклонение от нормы поведения (тремор, проблемы с речью и т.д.);
• запах алкоголя.

В таких случаях проводятся дополнительные анализы мочи и выдыхаемого воздуха. Если в биологических средах будут обнаружены неприемлемые вещества, водитель не будет допущен к управлению транспортным средством.

По окончании исследования медработник принимает решение о допуске водителя к работе. Если все в порядке, то на путевых листах водителя проставляется штамп «допущен к рейсу» и ставится подпись врача. В случае утраты трудоспособности водителя – выписывается направление на прием к соответствующему врачу.

Послерейсовые осмотры

Данный вид осмотра обязателен только для определенных лиц, которые входят в так называемую «группу риска»:

• сотрудники старше 55 лет;
• часто или длительно болеющие (которые имеют хронические заболевания);
• склонные к злоупотреблению психоактивными веществами или алкоголем.

Процедура прохождения послерейсовых мед.осмотров водителей включает в себя:

• сбор анамнеза, опрос о текущем самочувствии;
• мониторинг артериального давления, температуры (при показаниях), частоты сердечных сокращений;
• контроль наличия признаков алкогольного опьянения, следов принятия психотропных препаратов;
• проведение анализов (при подозрениях на заболевания в острой форме или употребление алкоголя, наркотических препаратов);
• оформление заключения.

Оценка общего состояния здоровья проводится врачом посредством визуального осмотра кожных покровов, слизистых глаз, реакций зрачков, анализа поведения. Если у специалиста возникают подозрения на употребление алкоголя, водителю предстоит пройти дополнительные процедуры. Для обнаружения алкоголя могут использоваться различные алкотестеры или функциональные пробы (ходьба с резкими поворотами, поднятие предметов с пола и т.д.). Для выявления приема психотропных препаратов используется экспресс-тест мочи.

Обнаружение признаков алкогольного или наркотического опьянения может служить поводом для увольнения работника. Однако экспресс-тестов может быть недостаточно для полного заключения. В этом случае осматриваемый направляется на медицинское освидетельствование.

Если осматриваемый не имеет жалоб и объективных признаков нарушений не выявлено, врач выставляет соответствующий штамп в путевой лист. В штампе обязательно содержится информация о дате и точном времени прохождения осмотра.