Легочная гипертензия
Патологическое состояние, характеризующееся устойчивым повышенным давлением в лёгочной артерии, предоставляющее собой специфический синдром, а не самостоятельное заболевание, называется лёгочной гипертензией.
Развитие лёгочной гипертензии характеризуется постепенным нарастанием и при отсутствии адекватного лечения в конечном итоге неизбежно приводит к возникновению правожелудочковой сердечной недостаточности, катастрофической по своим последствиям. Патологическое состояние возникает, как правило, на фоне заболеваний нижних дыхательных путей, сопровождающихся деструктивными изменениями лёгочной ткани и гипоксией. Наиболее опасными в данном случае заболеваниями являются бронхоэктатическая болезнь, обструктивный бронхит, фиброз лёгких.
Помимо вышеуказанных заболеваний, спровоцировать развитие лёгочной гипертензии способны патологии сердечно-сосудистой системы, например, врождённые пороки сердца, гипертония, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, тромбоз. Отдельное внимание необходимо обратить на сопутствующие развитию патологического состояния факторы, среди которых наиболее вероятными являются побочные эффекты ряда фармакологических синтетических препаратов, тяжёлая интоксикация организма, ВИЧ-инфекция, заболевания крови, цирроз, патологии генетического характера, избыточный вес, опухоли в области нижних дыхательных путей, деструктивные нарушения позвоночного столба, в частности кифоз и сколиоз.
В зависимости от характера течения патологического состояния выделяют четыре степени тяжести лёгочной гипертензии. Начальная степень тяжести патологического состояния характеризуется привычным образом жизни человека, а вот уже вторая степень сопровождается начальными симптомами при привычных нагрузках. Третья степень лёгочной гипертензии характеризуется нарастанием симптоматики даже при незначительных нагрузках. В процессе развития четвёртой степени патологии симптоматика наблюдается даже в состоянии покоя, а состояние не поддаётся стабилизации.
Формы развития легочной гипертензии
Легочная гипертензия разделяется на четыре основных формы развития: первичную, вторичную, хроническую тромбоэмболическую и многофакторную. Предполагается, что причиной первичной лёгочной гипертензии являются наследственные факторы. Данная форма сопровождается повышенным артериальным давлением. В силу точно неустановленных причин развития первичной формы патологического процесса в справочной литературе часто встречается другое название данной формы — идиопатическая легочная гипертензия. Развитие вторичной формы происходит на фоне провоцирующих рост артериального давления в лёгочных сосудах заболеваний. К разряду таких заболеваний, в первую очередь, необходимо отнести астму и обструктивную болезнь бронхов. Тромбоэмболическая легочная гипертензия характеризуется стремительным развитием с ярко выраженными проявлениями, происходящими по причине закупорки сосудов.
Симптомы легочной гипертензии
В качестве основных симптомов отмечают резкое падение артериального давления, правожелудочковую сердечную недостаточность, дыхательную недостаточность и гипоксию. В силу частого бессимптомного течения начальной стадии, патологический процесс выявляется уже в тяжелых формах своего развития. Наиболее характерными проявлениями патологии считают одышку, возникающую по необъяснимым для человека причинам; потерю веса; снижение физической активности; кашель; тахикардию; давящие боли в области груди; обморочные состояния вследствие нарушения сердцебиения или острой гипоксии мозга.
В качестве наиболее опасных осложнений патологического процесса выделяют тромбоз лёгочных артерий, аритмии, гипертонический криз. Несвоевременность оказания медицинской помощи повышает вероятность летального исхода.
Диагностика и назначение лечения
Диагностика и лечение лёгочной гипертензии находятся в области практики пульмонолога и кардиолога. Важную роль в процессе диагностики играет выявление заболевания, спровоцировавшего развитие лёгочной гипертензии. На основании предварительного осмотра практикующий специалист направляет пациента на проведение дополнительных исследований, наиболее информативными из которых являются электрокардиограмма, эхокардиография, компьютерная томография, рентгенографическое исследование лёгких, ангиопульмонография.
На основании результатов проведённых диагностических исследований, врач выстраивает тактику лечения выявленной патологии. Основу лечения составляют препараты, позволяющие нормализовать давление в лёгочной артерии и предотвратить тромбообразование в сосудах лёгких. В большинстве случаев методы консервативной терапии позволяют добиться желаемого результата.
Помимо вышеуказанных задач, целью лечебного процесса становится терапия заболевания, спровоцировавшего развитие лёгочной гипертензии.