Что такое гемофтальм?
Патологический процесс, в основе которого лежит кровоизлияние в стекловидное тело глаза, выступающий зачастую проявлением сосудистых заболеваний, называется гемофтальм. Гемофтальм встречается довольно редко. Опасность заболевания состоит в деструктивных изменениях тканей зрительного аппарата. После кровоизлияния эритроциты постепенно исчезают, а гемоглобин остаётся, он и становится причиной деструктивных изменений.
Причины развития гемофтальма
Причиной гемофтальма могут стать следующие патологические процессы: ангиопатия сетчатки глаза, аневризма артериальных сосудов сетчатки, сахарный диабет, дистрофия сетчатки глаза, травмы органов зрения, глаукома, анемия, артериальная гипертензия, васкулит, склеротические поражения сосудов, красная волчанка, лейкоз, новообразования в глазу.
В зависимости от обширности кровоизлияния выделяют три основные формы гемофтальма. Частичный гемофтальм диагностируется заполнением витреума кровью на одну треть. Субтотальная форма патологии отмечается при заполнении витреума на семьдесят процентов кровью. Тотальная форма характеризуется практически полным заполнением стекловидного тела кровью.
Этапы гемофтальма
Гемофтальм протекает в несколько выраженных этапов. Начальным этапом патологического процесса становится кровоизлияние. Затем происходит образование гематом (кровяных сгустков), который сменяется этапом активизации процессов гемодиализа сгустков. Происходит помутнение стекловидного тела. Далее начинается этап дистрофических изменений в зрительном аппарате. Постепенно соединительная ткань заполняет место локализации кровяного сгустка. Заключительным этапом деструктивных изменений является внутриглазной фиброз. Стекловидное тело замещается соединительной тканью, что зачастую ведёт к отслоению сетчатки и атрофии глазного яблока. Следствием таких катастрофических изменений является полная утрата человеком зрения.
Симптомы гемофтальма
Очевидное проявление гемофтальма (заполнение витреума кровью) сопровождается частичным выпадением отдельных участков из поля зрения, появлением своеобразной туманной завесы, прогрессирует процесс утраты остроты зрения. В качестве дополнительной симптоматики необходимо отметить выраженную отёчность век поражённого органа зрения и глазные боли в области поражения. В случае появления симптомов кровоизлияния в зрительный аппарат необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременно начатое лечение позволит избежать катастрофических последствий.
Диагностика и лечение гемофтальма в Премиум клиник Химки
Диагностика заболевания включает в себя, помимо осмотра глазного дна врачом-окулистом и определения остроты зрения, ультразвуковое исследование органа зрения, офтальмоскопию, контроль артериального давления, а также общий и биохимический анализы крови. Основываясь на результатах исследований специалист назначает лечение, максимально эффективное в данном конкретном случае. Основными задачами терапии гемофтальма являются ускорение рассасывания кровяных сгустков, выведение из органа зрения остатков кровяных частиц, снижение уровня холестерина, попавшего в глаз с кровью. Основной методикой лечения является медикаментозная терапия. В большинстве случаев положительный результат терапии наблюдается уже через семь-десять дней с момента начала лечения. В случаях, когда медикаментозная терапия оказывается слабоэффективной или не эффективной вовсе, прибегают к методам хирургического лечения. Основным хирургическим методом является витрэктомия, суть которой заключается в замещении стекловидного тела гелеобразным веществом.