Кариозное поражение анатомических углублений жевательной поверхности зубов называют фиссурным кариесом. Фиссуры можно условно разделить на открытые и закрытые.
К разряду открытых фиссур относятся анатомические углубления со свободно просматриваемым дном.
Закрытые фиссуры, в свою очередь, имеют небольшой размер просвета в верхней части и довольно широкую полость снизу. Зачастую, закрытые фиссуры сверху напоминают очень узкую щель. Анатомия закрытых фиссур располагает к накоплению остатков пищи и массовому скоплению патогенных бактерий, а также максимально затрудняет полноценное проведение гигиены.
Причина развития фиссурного кариеса, как впрочем, и любого типа данной патологии, является деминерализация зубных тканей в следствии активной деятельности патогенных микроорганизмов. Активизации деятельности микроорганизмов способствует недостаточная гигиена полости рта, изменение биохимического состава слюнной жидкости, неправильное питание, наследственная предрасположенность.
В отличии от поверхностного и пришеечного видов кариеса, фиссурный кариес на начальной стадии (стадии пятна) обнаружить крайне затруднительно. Замечают патологию обычно на стадиях выраженных поражений эмали, сопровождающихся характерными оттенками коричнево-чёрных тонов. Отсутствие адекватного лечения фиссурного кариеса на начальных стадиях неизбежно приведёт к развитию тяжелых форм патологии, а также может стать причиной целого ряда возникновения стоматологических заболеваний.
Симптомы фиссурного кариеса
Основными симптомами развития фиссурного кариеса на данной стадии являются болевые ощущения в процессе приёма пищи, повышенная чувствительность на раздражители (холодное, горячее, кислое, сладкое), неприятный запах изо рта.
Консультация врача-стоматолога в Премиум клиник
В процессе консультации стоматолог проводит осмотр пациента и определяет наличие фиссурного кариеса визуально. После этого врач направляет пациента на дополнительную диагностику, позволяющую полноценно оценить масштабы патологической процесса. В качестве наиболее информативных диагностических процедур назначают проведение рентгенографического исследования и лазерной флюоресценции.
Процесс лечения фиссурного кариеса
Необходимо отметить, в большом количестве случаев кариозная полость при фиссурном кариесе настолько значительна, что специалисты прибегают к одному из методов протезирования, установке вкладок. Зачастую, всю картину разрушений, появившихся в следствие развития фиссурного кариеса удаётся оценить, только начав лечение. Наиболее простым способом лечения патологии является пломбирование образовавшейся полости. Данная процедура проводится с использованием местной анестезии, а в некоторых случаях — под общим наркозом. Суть лечения заключается в следующем: убедившись в том, что анестезия начала действовать, стоматолог вскрывает кариозную полость и полностью очищает её от поражённых тканей и фрагментов жизнедеятельности микроорганизмов, затем проводят предварительную обработку очищенной полости адгезивом и устанавливают пломбу, в заключении пломба пришлифовывается и полируется.
Способ лечения фиссурного кариеса, при котором устанавливают вкладку, относят к варианту протезирования. Изготовлению вкладки предшествует полная подготовка кариозной полости к снятию оттиска и непосредственно сам процесс снятия оттиска. Полость на время изготовления вкладки закрывают специальным временным составом (временной пломбой). После изготовления вкладку устанавливают пациенту при помощи прочного клеящего материала.
Предупредить развитие фиссурного кариеса поможет соблюдение норм и правил личной гигиены, правильное питание, приём специальных витаминных комплексов и регулярные осмотры у стоматолога.