Что такое асцит?
Патологическое состояние вторичного плана, то есть являющееся следствием других заболеваний, выражающееся в накопление экссудата или транссудата внутри брюшной полости, ухудшая тем самым работу органов и систем, называется асцитом. При нормальном функционировании всех систем происходит незначительное выделение жидкости в брюшную полость, которая предотвращает склеивание между собой кишечных петель.
Перитонеальная жидкость продуцируется серозным покровом брюшной полости и затем всасывается в стенки кишечника. В случае нарушения механизма всасывания происходит накопление вышеуказанной жидкости в полости живота, что ведёт к развитию асцита.
Причины развития асцита
В качестве причин развития патологического процесса необходимо выделить заболевания печени (цирроз, печеночный рак), злокачественные новообразования (лимфома, карцинома), заболевания брюшной полости (перитонит), болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, перикардит). Необходимо отметить, что выраженность симптоматики напрямую зависит от спровоцировавшего патологию заболевания и активности выделения перитонеальной жидкости.
Симптомы асцита
Безусловно, самым очевидным из всех признаков развития асцита является неестественное увеличение в размерах живота.
Помимо вышеуказанного проявления, отмечают отрыжку, изжогу, метеоризм и довольно интенсивные были в животе. Развитие асцита ведёт к появлению отёчности ног, развитию геморроя, выпадению прямой кишки, образованию грыжи. В качестве дополнительных проявлений, свойственных развитию патологического процесса отмечают лихорадочное состояние, интоксикацию организма, выраженное увеличение венозных сосудов, расположенных на животе. Количество лишней перитонеальной жидкости порой достигает двух десятков литров.
Одной из разновидностей патологического состояния, характеризующейся тяжёлым течением, является напряжённый асцит, сопровождающийся большим скоплением жидкости и быстротой в нарастании её объемов. Зачастую, можно встретить такое обиходное название асцита, как водянка живота.
Как проводится диагностика?
Основу диагностики заболевания составляет внешний осмотр пациента гастроэнтерологом. Именно основываясь на его результатах, практикующий специалист определяет наличие у пациента асцита. Для получения максимально информативной клинической картины необходимо проведение ряда инструментальных диагностических исследований, среди которых стоит указать ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, сцинтиграфию печени, лапароскопию. В некоторых случаях может потребоваться проведение рентгенографического исследования грудной клетки, позволяющее выявить наличие жидкости в плевральной полости. Среди лабораторных исследований обязательными при диагностике асцита являются коагулограмма, биохимические пробы печени, исследование перитонеальной жидкости.
Терапия асцита
Основным способом лечения при асците является консервативная терапия, включающая фармакологические препараты с повышенным содержанием калия, позволяющие снизить гипертензию и способствующие выводу лишней жидкости из организма.
Помимо консервативных методов лечения могут назначаться хирургические операции, среди которых стоит выделить лапароцентез. Лапароцентез — это метод пункционного удаления перитонеальной жидкости из брюшной полости. Стоит обратить ваше внимание на то, что вторичный характер развития асцита подразумевает параллельное лечение заболевания-провокатора. Невозможно вылечить асцит, не ликвидировав причины его возникновения.