Действующие Акции
Программа годового прикрепления к медцентру
Программа годового прикрепления к медцентру

Ахалазия кардии пищевода

18.01.2019

Ахалазия кардии пищевода: описание

Патологический процесс, представляющий собой снижение перестальтики и тонуса пищевода в следствии нейронно-мышечных нарушений, называется ахалазией кардии пищевода. Данное заболевание хоть и не имеет возрастных ограничений, преимущественно диагностируется в преклонном возрасте. Приходится с сожалением констатировать факт того, что абсолютно точные причины возникновения данного заболевания на сегодняшний день остаются невыявленными. Однако учёные мужи сходятся во мнении, что к числу наиболее вероятных этиологических факторов необходимо отнести нарушенную нервную регуляцию функционирования желудка и пищевода, онкологические опухоли в желудочно-кишечном тракте, регулярные психоэмоциональные расстройства, заболевания нервной системы, миастению, гипотиреоз, системную красную волчанку, хронические инфекционные патологические процессы в организме человека, наследственную предрасположенность, аутоиммунные заболевания.

Развитие ахалазии пищевода

Патологический процесс при ахалазии кардии пищевода развивается следующим образом: на начальном этапе пищевод сохраняет нормальные размеры, а нарушения носят лишь эпизодический характер; затем наблюдается появление дисфагии и устойчивого тонуса кардиального сфинктера, что сопровождается умеренным расширением пищевода; возникает рубцовая деформация мышечного слоя и пищевод расширяется в среднем в два раза; на заключительном этапе патологического процесса наблюдаются воспаление близлежащих тканей и деформационные изменения пищевода. Заключительная стадия патологического процесса зачастую сопровождается язвенными образованиями и некротическими изменениями слизистой оболочки. Процесс развития является довольно продолжительным и в некоторых случаях может длиться несколько лет. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно или сопровождается крайне невыразительной симптоматикой.

Пожилая женщина

Проявления ахалазии кардии пищевода

Проявлениями развития ахалазии кардии пищевода служат дисфагия (нарушение процесса глотания пищи), регургитация и загрудинные боли. Дисфагия изначально носит эпизодический характер, а по мере развития патологического процесса проявляется все чаще и более выражено. На определённой стадии наблюдаются затруднения не только при проглатывании пищи, но и с питьем воды. Регургитация при данной патологии возникает в следствии обратного заброса пищи в полость рта, что происходит по причине нерегламентируемого сокращения пищевода. На заключительных стадиях патологического процесса регургитация характеризуется как пищеводная рвота. Ахалазия кардии становится причиной развития ряда неврологических расстройств и патологий, возникающих по причине стрессовых ситуаций, спровоцированных заболеванием. Стоит заметить, что, излечившись от ахалазии кардии, неврологические расстройства постепенно исчезают. Практикующим специалистом в области диагностики и лечения ахалазии кардии пищевода является врач-гастроэнтеролог.

Диагностика и проведение лечения заболевания

Диагностика заболевания, помимо осмотра и опроса пациента, включает целый перечень дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих в полной мере оценить обширность и характер развития патологического процесса. В качестве применяемых инструментальных методов диагностики необходимо выделить рентгенологическое исследование грудной клетки, эзофагоскопию, эндоскопическое исследование, позволяющее получить фрагменты тканей для проведения гистологического анализа. К числу лабораторных исследований, проводимых при диагностике ахалазии кардии пищевода, необходимо отнести общий и биохимический анализы крови, гистологический или цитологический анализ полученного биоптата, фармакологические пробы. Важное значение в процессе диагностики имеет дифференцирование ахалазии кардии пищевода от ряда схожих по проявлениям патологических процессов, например рака пищевода. Начальные стадии патологии хорошо поддаются лечению способами консервативной терапии. В качестве наиболее применяемых типов медикаментозных препаратов стоит указать спазмолитики, малые транквилизаторы, антагонисты кальция. В качестве наиболее применяемых методов хирургического лечения заболевания необходимо указать эзофагокардиомиотомию, проксимальную резекцию желудка, пилоропластику. Своевременно начатое лечение позволяет остановить развитие патологического процесса на ранних стадиях. После проведённого лечения пациенту рекомендовано регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. Это позволяет своевременно отреагировать на возможный рецидив патологии.