Рожистое воспаление (рожа) – это заболевание инфекционной природы с аллергическим компонентом, развивающееся у людей с
недостаточными функциональными возможностями иммунной системы.
Причины заболевания.
Рожа вызывается B-гемолитическим стрептококком группы А. Возбудитель может попадать в организм из внешней среды через
поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки, а также из хронических очагов инфекции самого больного (фарингит,
тонзиллит). Условием развития болезни является снижение защитных сил организма.
Внедрение микроорганизма провоцирует реакции со стороны иммунной системы с преобладанием аллергической составляющей.
Развивается воспалительный процесс с вовлечением местных кровеносных и лимфатических сосудов. Данные патологические изменения
влекут за собой появление характерных для рожистого воспаления признаков.
Симптомы и клинические проявления. Диагностика.
Рожа может развиваться в любом возрасте, но наиболее часто поражаются пожилые люди и дети. К группам риска относятся лица со сниженным
иммунитетом: больные ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, беременные, люди подверженные воздействию стресса и другие.
Заболевание начинается остро, интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов приводит к появлению общей симптоматики:
лихорадки, озноба, тошноты, рвоты, головных болей, общей слабости, недомогания. Через несколько часов от начала болезни возникают местные признаки
рожи, которые в зависимости от клинической картины разделяют на следующие формы:
1.Эритематозная – наиболее часто встречающаяся. Для нее характерны покраснение пораженного участка, отек, болезненность при надавливании,
неровности области воспаления и отграничение приподнятым валиком кожи.
2.Буллезная – наличие признаков эритематозной формы с образованием пузырьков – булл, наполненных мутной жидкостью: плазмой или лимфой.
3.Буллезно-геморрагическая – заполнение пузырьков кровью, вследствие кровоизлияний из пораженных сосудов.
При данном заболевании могут поражаться любые части тела, однако наиболее часто патологический процесс локализуется на коже голени или лица.
При рожистом воспалении могут возникать следующие осложнения: абсцесс – отграниченное гнойное воспаление, флегмона – разлитое гнойное воспаление
клетчаточных пространств, некротические изменения тканей, ревматизм, миокардит и так далее.
Диагностика основана на клинической картине. Также используют общий анализ крови: наблюдается увеличение СОЕ (скорости оседания эритроцитов) и
нейтрофилов, снижение количества Т-лимфоцитов.
Особенностями рожистого воспаления у новорожденных детей является то, что заражение стрептококком происходит через пупочную рану, воспалительный
процесс быстро распространяется по всему телу и за короткие сроки может привести к фатальным последствиям.
Лечение.
Основным методом лечения при рожистом воспалении является антибактериальная терапия. Препаратами выбора являются синтетические пенициллины.
Оправдана комбинация с сульфаниламидными и антигистаминными лекарственными средствами. Также применяют повязки с антисептиком. При гнойно-некротических
осложнениях прибегают к хирургическим методам лечения. В фазу ремиссии применимы методы физиотерапии (в остром периоде они запрещены).
При рожистом воспалении используют также общеукрепляющие мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма и предотвращение рецидивов.
Больным рекомендуют частые гигиенические процедуры в виде мытья очага поражения теплой водой с последующим просушиванием.
При неосложненных формах болезни и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, больные полностью выздоравливают, пораженные участки кожи восстанавливаются.