Действующие Акции
Быстро и без боли. Качественное лечение
Быстро и без боли. Качественное лечение
Бесплатные приемы всех специалистов
Бесплатные приемы всех специалистов
Стоматологическое лечение со скидкой
Стоматологическое лечение со скидкой
Программа годового прикрепления
Программа годового прикрепления

Противотуберкулезные препараты

28.02.2018

Ряд антибиотиков эффективен при лечении туберкулеза. Рассмотрим некоторые из них.

Капреомицин — лекарственное средство, показанное для лечения легочных форм туберкулеза, вызванных чувствительными к капреомицину микобактериями при неэффективности или непереносимости противотуберкулезных препаратов 1-го ряда. Дозировку назначают индивидуально. Обычно препарат вводят внутримышечно по 1 г в сутки. Его не следует применять одновременно с парентеральными противотуберкулезными препаратами, обладающими ото- и нефротоксичностью.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к капреомицину. С осторожностью его следует принимать при беременности и в период лактации, а также пациентам со склонностью к аллергическим реакциям, особенно при лекарственной аллергии. В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции почек, проводить аудиометрию и оценку функции вестибулярного аппарата, контролировать уровень калия в плазме крови.

При приеме капреомицина возможны побочные действия: нефротоксическое и ототоксическое действие, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия, редко — тромбоцитопения; при комбинированной терапии возможны изменения функциональных проб печени, крапивница, макулопапулезная сыпь, повышение температуры тела; боль в месте инъекции, уплотнение, чрезмерная кровоточивость и «холодные» абсцессы.

Рифабутин — антибиотик, назначаемый при туберкулезе (в составе комбинированной терапии), для профилактики инфекции, вызываемой комплексом Mycobacterium avium (МАС-инфекция), у лиц со сниженным иммунитетом, для лечения вторичной присоединившейся ми-кобактериальной инфекции (в том числе МАС-инфекции). Дозировка для взрослых и подростков — 150–600 мг в сутки. Длительность и кратность приема определяются схемой лечения.

Рифабутин противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам и другим рифамицинам, беременности и в период лактации.

При приеме возможны побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, боли в эпигастральной области, эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит; преходящие нарушения функции печени, гипербилирубинемия, повышение уровня щелочной фосфатазы, желтуха, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, головная боль, утомляемость, атаксия, миалгия, артралгия, кожная сыпь, зуд, увеит, красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

Один из эффективных противотуберкулезных препаратов — аминосалициловая кислота. Кроме того, она показана при нефрите, амилоидозе, гепатите, циррозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, микседеме, декомпенсированном пороке сердца, тромбофлебитах, нарушении свертываемости крови. Препарат принимают через 0,5–1 часа после еды, запивая молоком, щелочной минеральной водой, 0,5–2%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Взрослым назначают по 3–4 г 3 раза в сутки, детям — по 0,2 г/кг в сутки в 3–4 приема (суточная доза не более 10 г).

При приеме следует быть осторожным больным с умеренно выраженной патологией ЖКТ. При лечении рекомендуется проводить контроль печеночных ферментов.

При приеме возможны побочные действия: тошнота, рвота, диарея, гипотиреоз, сахарный диабет, гепатит, кристаллурия, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Препарат изониазид назначают при туберкулезах различных форм и локализации. Его принимают внутрь, ректально, внутримышечно по 0,3 г 2–3 раза в день. Детям назначают по 0,006-0,015 г/кг в сутки (но не более 0,5 г в сутки) в 1–2 приема. Высшая разовая доза внутрь для взрослых — 0,6 г, суточная — 0,9 г. Полости и свищи промывают 1–2%-ным водным раствором; разовая (и суточная) доза 0,05-0,2 г.

Изониазид противопоказан при эпилепсии, склонности к судорогам, психических заболеваниях, ранее перенесенном полиомиелите, нарушении функции почек и печени, выраженном атеросклерозе.

К побочным действиям относят головокружение, головную боль, раздражительность, бессонницу, парестезию, полиневриты, тошноту, рвоту, аллергические реакции, желтуху, сердцебиение.

Эффективны и комбинированные противотуберкулезные препараты: изониазид + + ломефлоксацин + пиразинамид + этамбутол + пиридоксин, изониазид + пиразинамид + рифампицин, изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол + +- пиридоксин, изониазид + рифампицин, изониазид + пиразинамид + рифампицин + + этамбутол, изониазид + этамбутол, ломефлоксацин + пиразинамид + протионамид + этамбутол + пиридоксин.

Опубликовано в Антибиотики, Справочник лекарственных средств Премиум Клиник