Большинство людей знает о таком заболевании, как сколиоз. Многие считают, что оно не несет никаких серьезных последствий. Но это не всегда так. Сколиоз может принимать серьезные формы и сильно портить жизнь больного.
Показания к операционному вмешательству при сколиозе
Сколиоз — это заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся искривлением позвоночного столба, которое сопровождается различными осложнениями в зависимости от степени тяжести заболевания. Причин заболевания сколиозом множество: от нарушений внутриутробного развития до травм и дегенеративных заболеваний. Сколиоз имеет различные степени тяжести: 1 и 2 степени — это наиболее легкие формы, которые поддаются корректировке; 3 и 4 степени значительно тяжелее и не поддаются полному излечению. К списку отрицательных последствий болезни относятся сдавливание внутренних органов и легких, снижение объема легких, постоянные боли в мышцах и ребрах, ущемления нервных окончаний в различных местах и др. Существует перечень методик лечения, куда входят укрепление мышечного корсета, занятия в бассейне, ношение ортопедического корсета для поддержки позвоночника и пр. Все эти методы являются консервативными.
В качестве противовеса консервативным методам лечения сколиоза выступает операционный или хирургический метод. Главным основанием для проведения операции является предотвращение тяжелых последствий сколиоза.
Операция применяется в следующих случаях:
- при выраженных хронических болях и низкой подвижности;
- при неуклонном прогрессировании заболевания;
- при искривлении более 50-60 градусов;
- при сильной дыхательной и сердечной недостаточности;
- при вероятности повреждений спинного мозга, спинномозговых нервов и сосудов.
Виды хирургических операций по устранению сколиоза и восстановление после операции
Существует несколько видов операционного вмешательства при сколиозе. Все они изобретены достаточно давно: во второй половине 20 века. Суть операции состоит в том, что на позвоночник устанавливается (иначе говоря, вживляется) металлическая конструкция, которая фиксирует позвоночник в определенном положении. Операции осуществляются под общим наркозом в течение нескольких часов. Как правило, такие конструкции устанавливаются на всю жизнь. Их можно удалить только в случае поломки или осложнений.
Существуют следующие виды хирургических операций:
- операция Харрингтона включает в себя установку конструкции из металла, в которую входят два стержня и множество крючков. Стержни крепятся с двух сторон позвоночника, а крючки их фиксируют. Приобретенное положение фиксируется гипсом и требует длительного ношения ортопедического корсета до 1 года;
- метод Кортеля-Дюбуссе аналогичен предыдущему, но исключает наложение гипса и ношение корсета. Это достигается за счет большей жесткости устанавливаемой конструкции;
- способ Люке. Конструкция включает в себя два цилиндрических титановых прута, которые размещаются с двух сторон позвоночника (выпуклой и вогнутой). Прутья скрепляются с помощью проволочных швов.
Послеоперационное восстановление долгое и достаточно тяжелое, длится от нескольких месяцев до 1 года. Первые несколько дней пациентам не разрешают вставать и ходить. Это можно и нужно делать через несколько дней. Далее требуется ежедневно совершать определенные действия для успешного восстановления. Например, ходить определенное время (первое время это будет казаться непосильной задачей). Первое время рекомендуется не сидеть.
Подводя итог, можно сказать, что хирургический метод требуется, в основном, больным с 4 степенью сколиоза. Также операция может требоваться в отдельных случаях, таких как снижение функции легких, быстрая прогрессия заболевания и др. Период восстановления долгий, но отмечен позитивной динамикой.