У ребенка капает кровь из носа, сильная боль… Выглядит страшно, но паники точно не нужно. Нет ничего странного в том, что ребенок бьет носом — он первый принимает удар при каждом падении и учитывая, что маленькие дети падают довольно часто, и все еще не могут упасть боком или на задницу, да и старшие тоже такие неосторожные , неплохо освоить оказание первой помощи при таких травмах.
У всех бывает травма носа, есть вероятность получить перелом. Это наиболее частая травма носа, но поскольку она повреждает только мягкие ткани, многие родители не обращаются к врачу. И они ошибаются, ведь отличить синяк от перелома может только врач-оториноларинголог. Но для начала нужно попытаться понять, что произошло, и при необходимости остановить кровотечение.
Обратите внимание на следующие симптомы:
- боль в носу, усиливающаяся при прикосновении; отек, синяк на носу или вокруг него
- если слизистые оболочки и кожа повреждены, синяк может сопровождаться кровотечением из носа
Первая медицинская помощь:
- Сначала успокойте и успокойте ребенка. Объясните ему, что он должен некоторое время постоять, потому что движения, плач и сморкание могут только усилить кровотечение.
- Если кровь не течет обильно, возможно, больше ничего делать не нужно — обычно такие неприятности проходят сами собой за несколько минут. На место удара можно положить прохладный компресс и слегка надавить на ноздри.
Если кровотечение не прекращается:
- Расположите ребенка так, чтобы туловище было немного наклонено вперед. Вы можете расположить малыша, подложив под голову 2-3 подушки, чтобы он был выше. Если кровь не перестает течь, важно, чтобы она не попала в дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. В первом случае может быть затруднено дыхание, а во втором у ребенка может начаться рвота, что только усилит кровотечение.
- Приложите холодный компресс, например полотенце, смоченное холодной водой, или оберните лед, завернутый в салфетку, и приложите к носу и вокруг него.
- Намочите марлю и введите в ноздри. Если это не помогает и кровотечение продолжается более 30 минут или возобновляется, вызовите скорую помощь.
Распространенное мнение, что при кровотечении из носа следует запрокидывать голову назад, не соответствует действительности! Его не следует расслаблять низко вперед, потому что это увеличивает давление в сосудах головного мозга и может усилиться кровотечение.
Даже если нос не был сильно поврежден, вы справились с кровотечением самостоятельно или кровотечения не было вовсе, обратитесь к отоларингологу, чтобы сделать риноскопию и убедиться, что нет внутреннего кровотечения и гематом, что кости носа не повреждены. смещается и хрящ не повреждается. Он может посоветовать прикладывать холодные компрессы к пораженному месту каждые 10-15 часов в течение первых 48 часов после травмы, а с третьего дня назначать физиотерапию для снятия отека. Может потребоваться рентген или компьютерная томография.
Перелом носа
При переломе внимательно осмотрите хрящи и кости — если вы заметили, что нос искривлен, а не посередине лица, а ноздри не симметричны, обязательно вызовите скорую помощь или обратитесь к специалисту. Перелом носа также может произойти без движения костей. Иногда может сопровождаться повышением температуры.
Симптомы перелома носа:
- заподозрить перелом при кровотечении;
- если ребенок жалуется на боли даже при надавливании на нос
- если появились припухлости и синяки под глазами и вокруг носа
- если дыхание через нос становится затрудненным или меняет форму
Первая помощь до приезда врача:
- Уложите ребенка сесть
- Старайтесь сидеть спокойно — движения могут спровоцировать смещение кости или носовой перегородки
- Приложите к пораженному месту холодный компресс
- Если кровь не останавливается, смочите марлю в 3% перекиси водорода и поместите в ноздри
После каждого, даже небольшого инсульта, ребенка должен осматривать отоларинголог — у детей деформация костей может быть практически незаметной. Помимо носа, при травме могут быть повреждены и другие травмы — например, глаза, а при черепно-мозговой травме — мозг. Поэтому, помимо отоларинголога, ребенку в обязательном порядке следует пройти обследование у офтальмолога и невролога.
Лечение перелома
Перелом костей носа обычно длится 7-14 дней, с холодными компрессами в начале места, и врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры для уменьшения отека. Если при переломе кости носа сместились, необходимо восстановить их форму в течение 10 дней после перелома. Врачи называют эту манипуляцию репозиционированием. Однако в случае задержки результат не всегда удовлетворял бы пациента.
Но если восстановление формы носа затягивается, можно прибегнуть к более сложной реконструкции, которая всегда проводится под общим наркозом.