Многоэтапное лечение разрыва опухоли печени выполнили хирурги больницы Вересаева

05.11.2020

Многоэтапное лечение разрыва опухоли печени выполнили хирурги больницы Вересаева

Пациентка 33-х лет поступила в городскую клиническую больницу имени Вересаева в экстренном порядке с подозрением на острый аппендицит. В клинике по данным ультразвукового исследования у нее была обнаружена гемангиома печени с разрывом. Это доброкачественная опухоль в виде клубка из кровеносных сосудов и клеток сосудистой стенки. Такие образования обычно не имеют ярко выраженной клинической симптоматики и обнаруживаются случайно. Иногда первым проявлением гемангиомы печени может быть массивное внутреннее кровоизлияние из-за ее разрыва, что и произошло у пациентки. Такое состояние грозило летальным исходом. Необходимо было срочно остановить внутрибрюшное кровотечение.

Хирурги 18-го хирургического отделения в экстренном порядке выполнили лапароскопическую операцию – прошивание опухоли печени в месте разрыва. В ходе хирургического вмешательства для остановки кровотечения применялся современный инновационный метод – аргоноплазменная коагуляция, – рассказывает заведующий 18-м хирургическим отделением, кандидат медицинских наук Андрей Джаджиев.

Для предотвращения повторного массивного кровоизлияния необходимо было перекрыть кровоснабжение этого сосудистого образования. Через несколько часов рентгенохирурги больницы Вересаева выполнили женщине вторым этапом выборочную эмболизацию ветвей правой внутрипеченочной артерий.

– При ангиографии чревного ствола и печеночных артерий было обнаружено, что сосуды опухоли образуются из самых мелких ветвей правой печеночной артерии, были видны сосудистые полости, что характерно для кавернозных гемангиом. После тщательного ангиографического исследования была проведена селективная (выборочная) эмболизация всех питающих опухоль ветвей мелкими частицами ПВА. После этой процедуры контрольное обследование показало полноценную окклюзию и прекращение кровоснабжения гемангиомы, – объясняет заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения больницы Вересаева, кандидат медицинских наук Михаил Струценко.

Данный вид вмешательства позволил предотвратить спонтанный разрыв и рецидив кровотечения в раннем послеоперационном периоде и адекватно подготовить пациентку к последующей объемной радикальной операции. После проведения комплексного лечения коллегиально было решено выполнить сложнейшее хирургическое вмешательство — гемигепатэктомию – удаление всей правой доли печени. Под руководством главного врача, доктора медицинских наук, профессора Игоря Парфенова операция была успешно проведена.

– Эта операция выполняется лишь в случаях, когда консервативные методы не дают эффекта или патология органа представляет угрозу для жизни, что и было в этом случае, – отмечает главный врач больницы Игорь Парфенов.

Пациентка пошла на поправку и была выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение амбулаторных врачей.

Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева – многопрофильная клиника, где оказывают специализированную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Опубликовано в Новости Премиум Клиник