Корь — симптомы и лечение

13.05.2022

Корь – вирусное заболевание, которое совсем недавно являлось широко распространённой инфекцией, вызывающей эпидемию. С каждым годом случаев кори становится меньше – этому способствует регулярная вакцинация. Но иногда случаются вспышки заболевания. Поэтому всем, особенно молодым мамам, надо ознакомиться с симптомами болезни, чтобы вовремя принять меры для её лечения.

Что надо знать о кори?

К кори восприимчивы все люди, но больше половины случаев заболеваний – у детей, младше 5 лет. Болезнь значительно снижает общий иммунитет, становится опасной, прежде всего, для маленьких детей, для лиц, имеющих хронические заболевания, для тех, кто живет в неблагоприятных и антисанитарных условиях. Вирус, вызывающий болезнь, считается нестойким – он разрушается при получасовом воздействии температуры 55–60°С, на солнце, при обработке любым антисептиком, но в высушенной среде сохраняется несколько лет. Среди животных к вирусу кори восприимчивы обезьяны, также его можно культивировать у хомячков, кроликов, мышей и кур – всех их можно использовать для выращивания авирулентных штаммов и производства вакцины. Источник инфекции – больной человек. Вирусоносителей при этом заболевании нет. Заражение через третье лицо считается невозможным. Вирус отличается очень быстрым распространением: он разносится на расстояние воздушно-капельным путём и может заразить человека при мимолётном контакте, а иногда даже того, кто находится в соседней комнате. Больной заразен с 1 по 4 день заболевания – с 5-го дня, когда кашель уменьшается, и высыпания прекращаются, риск заразиться значительно ниже. Корь, больше чем другие заболевания, провоцирует развитие скрытых инфекций, вызывает сопутствующие заболевания и рецидивы болезней, которые, казалось бы, давно излечены. Поэтому сочетание кори с такими заболеваниями, как туберкулез, дизентерия, дифтерия – особо опасно и вызывает тяжёлое течение болезни. Переболевшие корью сохраняют прочный иммунитет на всю жизнь. Дети, матери которых когда-либо болели корью, невосприимчивы к вирусу первые 3 месяца жизни.

Симптомы кори

В отличие от других вирусных инфекций, характер течения которых меняется из года в год, корь имеет довольно типичные проявления и хорошо выраженные симптомы – высокую температуру и яркую сыпь по всему телу, превращающуюся в пигментные пятна.

Этапы заболевания

  1. Инкубационный период – от 7 до 21 дня. В конце его наблюдается: плохое самочувствие, кашель, колебание температуры, ангина, увеличение лимфатических узлов.
  2. Начальный период – 3–4 дня после инкубационного. Температура 37,5–38,5, повреждаются слизистые оболочки дыхательных путей, голос осипший, кашель грубый. Проявляется конъюнктивит и светобоязнь. Лицо отёчное и припухшее. На нёбе появляются небольшие красные пятна, а на внутренней стороне щёк – пупырышки, слизистая рта – шероховатая. Также возможны: раздражительность и головная боль, плохой сон, отсутствие аппетита, жидкий стул, боль в животе, рвота, носовые кровотечения.
  3. Высыпание. Температура повышается до 39–40, слизистая рта – синего оттенка. Появляется сыпь в виде пятен и папул розового или ярко-красного цвета – сразу на лице, в области носа и губ, потом на шее и голове. На 2-й день сыпь покрывает туловище, на 3-й – конечности. Кожа влажная, с усиленным потоотделением, небольшой зуд. Этот этап обычно продолжается 5–8 дней, при тяжёлой форме – до 3 недель.
  4. Пигментация. После распространения сыпи появляется пигментация кожи: папулы темнеют, превращаются в коричневые пятна, возможно шелушение кожи на лице – с появлением пигментации температура падает, общее состояние больного улучшается, он начинает выздоравливать.

Лечение

Специальных препаратов, направленных на лечение кори, не разработано. Наиболее опасны возникающие осложнения – единственная причина возможного летального исхода. Самое частое и неблагоприятное из них – воспаление лёгких. Поэтому первостепенно – создание условий, предотвращающих или снижающих риск возникновения вторичной инфекции. Необходимо обеспечить:

Проветривание комнат, постельный режим (после падения температуры – прогулки), комфортную температуру помещения. Гигиенический уход за кожей и слизистой: полоскание рта (настои трав, раствор соды с солью, фурацилин), промывание глаз (кипячёная вода), закапывание глаз (в том числе каплями с антибиотиками), закапывание в нос растительного масла. Правильное питание продуктами с высоким содержанием витаминов, обильное питьё (вода, чай, соки). Симптоматические препараты: кодеин (при сильном кашле), средства, снижающие температуру, обезболивающие и успокоительные, стимулирующая терапия, противовоспалительные аэрозоли. Дополнение терапии аскорбиновой кислотой и витамином А, снижающими осложнения при заболевании. Для предотвращения проникновения вируса в клетки – аскорутин и растительные средства, содержащие рутин. Применение антибиотиков – спорное, зависит от возраста, течения болезни и сопутствующих заболеваний. Нет однозначного мнения и касательно пользы аспирина и отхаркивающих препаратов. Госпитализация необходима: при возникновении эпидемии, при отсутствии бытовых условиях, подходящих для лечения и самоизоляции, в случае осложнений или тяжёлой формы заболевания.

Подозревая наличие кори, не забывайте, что симптомы могут быть проявлением других серьёзных болезней. Реальная причина для беспокойства – контакт с больным человеком. В любом случае самолечение может иметь неприятные последствия – обязательно обратитесь к врачу и уточните диагноз.

Опубликовано в Инфектология Премиум Клиник