Клиника развития кори и методы ее лечения

10.09.2021

Корь является инфекционным заболеванием, которое начинается с появлением лихорадки, заложенности носа, кашля, конъюнктивита,

в последующем появлением характерной сыпи.

Этиология. Возбудителем этой инфекции является вирус РНК, из рода Морбиливирусов (Morbillivirus).Данный вирус достаточно легко погибает

во внешней среде.Входными воротами для вируса служит слизистая верхнего отдела дыхательных путей .

Эпидемиология. Источником инфекции может быть только человек, который болен корью. На протяжении всего периода катаральных явлений,

и впервые 4 дня, когда появилась сыпь, больной человек будет заразным для окружающих его людей, так как заболевание передается воздушно-

капельным путем, после болезни вырабатывается стойкий иммунитет. Данному заболеванию в основном подвергаются дети в возрасте от одного до пяти лет,

реже дети до года, изредка бывают случаи, когда заболевают взрослые.

Патогенез. Входными воротами являются дыхательные пути и, конечно же, конъюнктива глаз.

 

Клиника. Длительность периода инкубации составляет от 8 до11-17 дней и увеличивается до 21 дня, если ребёнок получал противокоревой гамма-глобулин.

Выделяет в болезни два периода:

1.Катаралый период течения болезни. Для этого периода характерна лихорадка, сухой и мучительный кашель, напоминающий «лай», насморк,

конъюнктивит, светобоязнь. При осмотре у пациента наблюдается гиперемия, отечность слизистой в ротовой полости, увеличение лимфоузлов, при

аускультации иногда могут выслушиваться сухие хрипы. Через 2-3 дня на слизистой в области щек, десен, губ начинает появляться коревая экзантема

(белесоватые папулы, которые не сливаются между собой). Такой симптом называются, симптом Филатова- Бельского — Коплика.

2.Период сыпи.

В данный период лицо больного становится одутловатым, с опущенными веками. Появляется светобоязнь, слезотечение. На бледном фоне кожных покровов

лица появляется пятнисто-папулёзная сыпь с ровными краями. Сыпь поэтапно распространяется сверху вниз. На первый день происходит высыпание сыпи

на коже лица, после,на второй же день, сыпь возникает по всему туловищу и уже на третий- появляется на коже конечностей.

Начиная с 3го дня каждый элемент сыпи начинает угасать происходит мелкое шелушение и после чего в последствии остается пигментация. Данный процесс

происходит поэтапно, начиная с лица.

Осложнения. Пневмония, стеноз гортани, плеврит, энцефалит, менингит.

Лечение. Домашний режим. В основе лечения лежит постельный режим, гигиена больного, антибиотикотерапия, симптоматическая терапия.

Госпитализация требуется в случае тяжелых форм осложнений. Летальный исход возможен исключительно при тяжелой форме заболевания

(осложнения в виде энцефалита, менингита), но достаточно в редких случаях.

Профилактика.

Профилактика заключается, прежде всего, в иммунизации противокоревой вакциной, которая вырабатывает в организме стойкий иммунитет.

Диагностика. В основном сама диагностика заключается в сдаче общего анализа крови, в нем наблюдается снижение лейкоцитов, лимфоцитов, а

также нейтрофилов, моноцитов . Возможно отсутствие или снижение эозинофилов. Отмечается умеренное повышение СОЭ. Сдача иммуноферментного анализа крови.

Опубликовано в Инфекционные заболевания Премиум Клиник