Фибромиалгия еще не излечима, но она не влияет ни на какие органы, мышцы, связки или сухожилия. Таким образом, пострадавшие должны научиться жить с этой болезнью. В зависимости от тяжести фибромиалгии врачи и терапевты рекомендуют мультимодальную терапию с использованием различных строительных блоков. Поскольку тяжесть симптомов варьируется от пациента к пациенту, никто не может дать каких-либо общих советов для терапии. Каждое заболевание фибромиалгии является индивидуальным, и их лечение должно быть одинаковым. Пациентам рекомендуется обращать пристальное внимание на то, что хорошо для них, а что нет.
Спорт и отдых при лечении фибромиалгии
Особенно эффективными при лечении заболевания были индивидуально подобранные тренировки на выносливость в сочетании с поддерживающей психотерапией. Пациенты должны учиться на тренировках в соответствии с их способностью облегчить дискомфорт от их собственной деятельности.
Рекомендуется:
- Тренировка на выносливость, адаптированная к собственным способностям. Например, езда на велосипеде, походы, плавание, водные виды спорта, прогулки, танцы.
- Силовая тренировка (умеренная)
- Функциональная тренировка (назначает лечащий врач)
- Методы релаксации для лучшего управления стрессом и болью. Например: медитация, цигун, тай-чи, йога, прогрессивное расслабление мышц, аутогенная тренировка.
По мере того, как спортивные результаты меняются из-за синдрома фибромиалгии, каждый должен сам найти, где в настоящее время существуют собственные ограничения стресса. Необходимым условием для умеренной тренировки является принятие физических ограничений. Их никогда не следует превышать.
Когнитивно-поведенческая терапия
В дополнение к физическим упражнениям пациенты извлекают выгоду из психотерапии. При этом можно научиться воспринимать боль по-разному, а также противостоять ей по-разному. Одной из целей когнитивно-поведенческой терапии является переоценка боли. Симптомы не исчезают, но они не занимают столько места в сознании. Это может принести большое облегчение. Вместе с лечащим терапевтом рассматриваются мысли и модели восприятия, которые оказывают негативное влияние на пациента. На основании этого можно разрабатывать и изучать новые поведенческие стратегии, которые постоянно изменяют восприятие боли положительно.
Антидепрессанты для снижения восприятия боли
Регулярно болеть — это большая ноша. Любой, кто приходит к выводу о том, что они должны пощадить себя, чтобы иметь меньше жалоб, неправ. Опыт учит, что регулярные и умеренные тренировки могут быть полезными. Однако если боль воспринимается настолько серьезной, что человек исключает физические упражнения, помогают определенные антидепрессанты. Они помогают выстроить внутреннюю дистанцию от боли и не чувствуют ее так сильно. Таким образом, целью приема антидепрессанта является нарушение поведения избегания и снижение давления страдания. Снижение восприятия боли может способствовать приобретению спортивных занятий. Прием препарата можно проводить во время терапии.
Антидепрессанты против тревоги и депрессии
Часто пациенты с фибромиалгией страдают от сопутствующих заболеваний, таких как тревога или депрессия. Здесь, помимо когнитивно-поведенческой терапии, полезны антидепрессанты. Они оказывают воздействие на вещества-посредники в мозге и, таким образом, способны уменьшить симптомы депрессии и облегчить боль. Врач обычно назначает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты. В первую очередь с амитриптилином. Трициклические антидепрессанты могут помочь многим пациентам уменьшить глубокие мышечные боли и даже лучше спать. О продолжительности приема антидепрессантов решает врач.
Болеутоляющие при фибромиалгии
Любой, кто страдает от боли, вскоре подумает о том, чтобы принять обезболивающее. Было показано, что при симптомах фибромиалгии обычные обезболивающие препараты оказывают незначительный эффект или не оказывают никакого эффекта. Поскольку фибромиалгию не связывают с воспалением, не рекомендуют применять болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или парацетамол. Это также относится и к кортизону. Даже опиодальные препараты обычно не эффективны в клинической картине. Исключением является агент трамадол. Это может принести пользу пациентам с очень выраженными симптомами. Он также обладает легким антидепрессантным, анксиолитическим и успокаивающим действием.
Противосудорожные препараты
Препараты этой группы препаратов фактически используются для лечения или профилактики эпилептических припадков. В контексте терапии фибромиалгии они также занимают свое законное место. Потому что они могут облегчить боль и оптимизировать сон. Прегабалин, например, блокирует симптомы, которые отвечают за передачу боли. Особенно пациенты с очень сильной болью могут извлечь выгоду из препарата. Однако следует знать возможные побочные эффекты. Помимо головокружения и увеличения веса, они включают отеки на руках и ногах.