Как лечить пиелонефрит у детей?

30.06.2020

Название заболевания состоит из двух слов. Первое – означает почечную лоханку, второе – почку, а окончание «ит» указывает на воспалительный процесс.

Причины и симптомы

В раннем возрасте это заболевание может возникнуть по причине врожденной аномалии строения мочеточников, мочевого пузыря и почек. Кроме того, если в организме нарушен отток мочи, то возможно ее забрасывание вверх, сначала в мочеточник, а затем и в почечную лоханку. Так туда попадает инфекция. Часто в раннем возрасте возбудителем этого заболевания является кишечная палочка. На стимулирование развития инфекции также влияют грибки, разные вирусы, простейшие, золотистый стафилококк.

Пиелонефрит сопровождается такими симптомами:

  1. повышение температуры (до 40 градусов), озноб, судороги;
  2. ребенок становится вялым, плохо ест;
  3. возможна рвота и обезвоживание организма;
  4. бледность кожных покровов;
  5. поза малыша, плач могут указывать на боли в животе;
  6. если воспаление распространилось и на мочевой пузырь, будут частые болезненные мочеиспускания.

Различают несколько форм течения заболевания: острую и хроническую. Первой – присущи все признаки воспаления с повышением температуры. При второй форме симптомы либо регулярно повторяются, либо заболевание протекает практически незаметно, тогда его можно определить только по анализу мочи.

Кроме того, симптомы пиелонефрита сходны со многими другими заболеваниями.

Обследование

Проводится общий анализ мочи. При ее сборе особенно важно соблюдать гигиенические правила и обязательно перед этим подмыть ребенка. Кроме того, берется моча «средней струи». Первая ее порция пропускается. С ней смывается все, что содержалось в мочеиспускательном канале. А следующая часть уже покажет состояние мочеточников, пузыря и почек. Часто бывает, что процедуру сбора анализа сложно выполнить у детей до года. У мальчиков, правда, это сделать немного легче. Обычно мочеиспускание у них происходит во время приема пищи и после него. Сейчас в аптеках продаются специальные мочеприемники. Это пластиковые мешочки с клейкими краями. С их помощью собрать мочу для анализа намного проще, чем держать ребенка над какой-то емкостью.

При пиелонефрите цвет мочи не изменится, разве что она может стать немного мутной по причине повышенного содержания лейкоцитов. Проба Нечипоренко поможет определить их количество. Может немного снизиться плотность мочи, ведь почки уже не так хорошо ее концентрируют. В таком случае берется проба Зимницкого. Если в моче найдены бактерии, то выявить их тип поможет посев мочи. Он берется 3 раза и по времени длится от нескольких дней до недели, поэтому начинают лечение, обычно не дожидаясь результатов этого анализа. Могут использовать для обследования и УЗИ. Оно выявит нарушения в работе мочевыводящей системы.

Лечение и возможные осложнения

Детям назначают гомеопатические препараты, которые влияют на выработку и отток мочи. При обострении заболевания используют антибиотики. Если выявляют нарушения в строении мочевыводящих путей, то необходимо хирургическое вмешательство. В случае рефлюкса (обратного забора мочи) проводится несколько типов операций, а также эндоскопическое обследование, когда в мочевой пузырь вводят цистоскоп (оптический прибор).

Осложнениями при пиелонефрите может стать нарушение работы почек, повышенное артериальное давление.

При этом заболевании очень важно наблюдение у врача, регулярная сдача всех анализов. Такой подход позволит вовремя обнаружить обострение заболевания, выявить осложнения и вылечить их.

Опубликовано в Урология Премиум Клиник