Инфаркт миокарда: какие причины и как лечить?

Заболевания сердца в России занимают первое место среди причин смертности как у мужчин, так и женщин. Также оно относится к неинфекционной эпидемии современной медицины.

Самой частой сердечной патологией (довольно тяжелой) является инфаркт миокарда. То есть это остро возникший диссонанс между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к ней.

Причины возникновения инфаркта миокарда

1. У мужчин заболевание проявляется преимущественно после 40 лет, у женщин после 50 лет и с ранней менопаузой.
2. Стенокардия.
3. Генетическая предрасположенность (ишемическая болезнь сердца у родственников в анамнезе).
4. Табакокурение.
5. Ожирение.
6. Отсутствие физической активности.
7. Зашкаливание уровня холестерина.
8. Артериальная гипертензия.
9. Стрессовые и конфликтные ситуации.
10. Сахарный диабет.

Данное патологическое состояние чаще всего развивается на фоне: любых физических нагрузок, сна или рано утром у курящих, в понедельник, сезонно (март, ноябрь), колебаний атмосферного давления, любой смены положения тела.

Виды инфаркта миокарда

1. Осложненный (острая недостаточность сердца, аритмии, блокады, тромбоэмболии, разрыв сердечной мышцы, психозы, перикардит, аневризма, синдром Дисслера (постинфарктный синдром) и неосложненный.
2. Трансмуральный, крупноочаговый, а также интрамуральный, мелкоочаговый, субэндокардиальный.
3. Передний/боковой, циркулярный, высоких отделов, межпредсердной перегородки, правого желудочка/предсердий.
4. Первичный/повторный, рецидивирующий.
5. Инфаркт с зубцом Q или без него.

Симптомы инфаркта миокарда

1. Сжимающая, давящая, жгучая, разрывающая, стягивающая, сверлящая, тянущая, нестерпимая боль в левой за грудинной области. Отдает в левую лопатку, руку, плечо, кисть, верхнее — грудной отдел позвоночника, зубы, уши.
2. Тошнота (рвота) обычно появляются при резком повышении/снижении артериального давления.
3. Вздутие живота, диарея.
4. Общая слабость, головокружение, головные боли.
5. Слабость в конечностях.
6. Избыточное потоотделение.
7. Снижение или повышение числа сердечных сокращений.
8. Аритмические сокращения сердечной мышцы.
9. Во время приступа человек стонет, кричит, ищет удобную позу.

Принципы лечения инфаркта миокарда

1. Подача кислорода.
2. Экстренная госпитализация в стационар.
3. Обезболивающие лекарственные средства внутривенно.
4. Тромболитическая терапия, направленная на растворение тромбов (стрептокиназа, альтеплаза).
5. При повышенном артериальном давлении – В-адреноблокаторы (метопролол, атенолол, пропранолол).
6. Препараты, предотвращающие образованию тромбов (антиагреганты) – ацетилсалициловая кислота.
7. В первые 12 часов принять нитроглицерин (с целью снятия спазма и уменьшения очага некроза).
8. Оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, установка кардиостимулятора, трансплантация сердца).

Профилактика инфаркта миокарда

1. Ограничить потребление животных жиров, особое внимание уделять растительной еде (фрукты/овощи, зелень).
2. Вести здоровый образ жизни, например, отказаться от курения/алкоголя, заниматься физическими нагрузками (умеренными).
3. Регулярный прием препаратов (например, при повышенном холестерине и артериальном давлении) под присмотром лечащего врача.