Эпидимит: симптомы, причины, лечение

23.01.2022

Эпидидимит — воспалительное заболевание эпидидимиса. В большинстве случаев может проявляться, как осложнение при обострении уретрита, везикулита, простатита и других болезней мочеполовой системы человека. Реже, может возникнуть на фоне перенесенного или текущего инфекционного заболевания — ОРВИ, гриппа, воспаления легких и т.д. Заболеванию способствуют разнообразные травмы мошонки и органов малого таза, за счет застойных явлений крови в местах повреждений.
Эпидидимис — «хранилище» зрелой спермы, длинный змеевидный канал, проходящий и сообщающийся с мужскими половыми железами.

Причины эпидидимита

У детей раннего возраста причиной эпидидимита являются инфекционные заболевания мочевыводящих органов, у подростков и юношей имеющих интимные связи причиной эпидидимита зачастую становятся заболевания передающиеся половым путем. Зрелые мужчины могут страдать от заболеваний простаты, которые также способствуют возникновению эпидидимита.

Острый эпидидимит

Симптомами острого эпидидимита являются:

  • внезапное появление сильной боли в паху или нижней части живота, боль может отдавать в нижнюю часть спины, поясницу. Максимум через 2 суток боль приобретает отчетливую локализацию в одной из половин мошонки;
  • учащенное мочеиспускание, во время которых могут проявляться режущие боли в мочевыводящем канале;
  • могут наблюдаться выделения.

Хронический эпидидимит

Согласно статистическим данным у одного из семи мужчин перенесших острый эпидидимит заболевание переходит в хроническую стадию, при которой у больного периодически проявляются «тихие», не ярко выраженные боли в мошонке, а также уплотняется придаток. Температура тела у пациента нормальная.

Диагностика эпидидимита

В диагностике эпидидимита важным является первичный осмотр больного. Помимо повышения температуры тела, болей и выделений из мочевыводящего канала при остром эпидидимите на пораженной стороне мошонки явно просматривается отечность и покраснение, отверстие уретры имеет покраснение, что вместе с выделениями свидетельствует о наличии уретрита. При прощупывании эпидидимиса явно его уплотнение, увеличение в размерах и болезненность. Также о наличии заболевания косвенно свидетельствует симптом Прена, при котором механическое поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Подозрение на наличие хронического эпидидимита при первичном осмотре можно сделать на основе пальпации эпидидимиса, он болезнен, уплотнен и увеличен.Для уточнения диагноза и выяснения этиологии используют следующие методы:

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита при течении заболевания без осложнений проводят медикаментозно, с помощью антибиотиков. Болевые ощущения снимают анальгетиками или ношением тугого нижнего белья, постоянно придерживающего мошонку в поднятом состоянии.

При венерической этиологии обязательным является лечение полового партнера. Терапия длиться от двух до трех недель, у детей возможно более продолжительное лечение.

Осложнение эпидидимита

При не лечении эпидидимита уже через несколько суток может начаться нагноение. Общее состояние больного ухудшается, мошонка становиться главкой и блестящей, резко усиливаются болезненные ощущения. Одним из осложнений является образование абсцесса яичка, при возникновении которой методом лечения чаще всего выбирают гемикастрирование. Длительный воспалительный процесс вызванный эпидидимитом может перейти на ближайшее яичко и развиться орхит в острой форме.

Длительное нелечение может привести в итоге к бесплодию, за счет перекрытия канала эпидидимиса разросшейся соединительной тканью и полной его непроходимости для сперматозоидов.

Опубликовано в Урология Премиум Клиник