Эндометриоз — распространенное заболевание женских половых органов, характеризующееся наличием в эндометрии, а не редко и за ее пределами,
образований, структурно схожих с внутренней оболочкой матки. Этим заболеванием страдают почти 10% всех женщин репродуктивного возраста,
эндометриоз уступает по распространенности только миоме матки и воспалительным заболеваниям придатков.
Причины эндометриоза
Причины эндометриоза пока остаются загадкой для науки и на данное время заболевание является одним из самых малоизученных.
Согласно имеющимся на сегодняшний день данным возникновение заболевания связано с иммунными и гормональными патологическими нарушениями
в организме, в результате которых происходит разрастание тканей эндометрия за пределами матки, некоторые специалисты выражают мнение об
аутоиммунной этиологии болезни, но научных доказательств этого не существует.
Врачи выделяют некоторые факторы риска, к ним относятся:
— патологии строения маточных труб;
— наследственная предрасположенность;
— дисбаланс гормонов;
— инфекции половых органов;
— дисфункция желез;
— искусственное прерывание беременности.
Нормальный менструальный цикл характеризуется отделениями из матки менструальных выделений и эндометрия. При возникновении патологии
клетки эндометрия, блуждая по организму могут прикрепляться к различным органам и начинать функционировать схоже с обычным эндометрием матки.
Образования полые или ячеистые с множеством мелких полостей, внутри наполнены густой темной жидкостью, иногда жидкость прозрачна. очаги могут
локализоваться в любом органе, но в основном это происходит именно в половых органах женщины. После закрепления очаги образуют доброкачественные
опухоли, которые реагируют на менструальный цикл идентично матке (кровотечение и болевые ощущения, так как естественного выхода для отделимой
жидкости нет), часто воспаление приводит к образованию обширных спаек в брюшной полости и, как следствие, развитию непроходимости маточных труб.
Эндометриоз, в большом числе случаев (около 50%), становиться причиной женского бесплодия, а также является дополнительным фактором риска развития
онкологических заболеваний.
Виды эндометриоза
Эндометриоз подразделяется на виды в зависимости от локализации очагов заболевания.
Генитальный — локализация происходит в половых органах. Этот вид также разделяют на внутренний, при котором поражается непосредственно тело матки
и внешний, с очаговым поражением окружающих матку половых органов и систем.
Экстрагенитальный — с локализацией вне половых органов.
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза развиваются медленно и могут относительно долгое время не проявляться. Зачастую женщина может не замечать или не предавать
особого значения повышенным болевым ощущениям во время менструального цикла, возникающим за счет раздражения тканей, отделяемой очагами болезни
жидкостью и сдавливании нервных окончаний при набухании. Чаще всего болезнь диагностируется при профилактическом осмотре или при выяснении причин
бесплодия пациентки, при этом никаких явных симптомов эндометриоза пациентка не замечает.
Основными симптомами эндометриоза являются:
— болевые ощущения при дефекации, половом акте. Связаны с механическим воздействием на очаги Эндометриоза, сдавленные и раздраженные им нервные окончания;
— возникновение или усиление менструальных болей. Связано с набуханием очагов Эндометриоза, выделением из очагов псевдоменструальной жидкости, которой нет естественного выхода наружу и раздражение оной тканей и слизистых оболочек, являются наиболее частыми симптомами эндометриоза;
— кровосодержащие выделения до и после «месячных» темного оттенка, особенно часто проявление данного симптома эндометриоза при внутреннем генитальном Э.;
— хронические боли в нижней части живота, возможны боли с отдачей в нижнюю часть спины.
Лечение эндометриоза
Хирургическое удаление очагов, является основным видом лечения эндометриоза, после этого назначается длительное медикаментозное лечение, направленное
на исключение рецидивов заболевания. После периода реабилитации возможность деторождения возвращается у, приблизительно, половины числа пациенток
перенесших операцию по удалению очагов эндометриоза и прошедших курс лекарственной терапии.
Осложнения эндометриоза
Основным осложнением является бесплодие. Если спустя один год, после окончания лечения детородная функция не восстановлена, то необходимо рассматривать
возможность альтернативного метода оплодотворения, одним из самых успешных считается экстракорпоральный (искусственное оплодотворение).