Эмфизема — хроническое заболевание, заключающееся в аномальном росте альвеол, но уменьшении их количества. Увеличенные альвеолы наполняются воздухом, что вызывает проблемы с его циркуляцией в легких и создает чрезмерную нагрузку на сердце. Есть множество факторов, способствующих возникновению болезни. К ним относятся, среди прочего, курение и загрязненность окружающей среды. В результате заболевания фолликулы теряют эластичность и лопаются. Сопротивление в малом круге кровообращения создает нагрузку на сердце, что может привести к его отказу. В то время как альвеолы теряют эластичность, легкие также становятся вялыми и неэластичными, что затрудняет газообмен. В дольках легких наблюдаются значительные воздушные прослойки или их перерождение. Следующий шаг — появление эмфиземы. Под ней подразумевают необратимое повреждение структуры легких. Физически это увеличение диаметра воздушных пространств с 0,25 мм до 1 мм. Это означает, что до 75% площади газообмена разрушается. Легкие, пораженные эмфиземой, считаются чрезмерно аэрированными. Еще одна причина — генетическая предрасположенность. Мутация гена, вызывающая эмфизему, возникает, когда организм не может производить альфа-белок, называемый антитрипсином. Это вещество отвечает за подавление действия определенных ферментов. В результате они разрушают соединительную ткань, и альвеолы в легких разрушаются. Характерная разновидность — эмфизема центральной доли. Для нее характерно увеличение воздушных пространств в респираторных бронхиолах. Это означает, что альвеолярная дегенерация происходит в верхних отделах легких. Если все альвеолы становятся такими, это означает, что легкие полностью дегенерировали и аэрировали.
Влияние табачного дыма
Исследования показывают, что курение сигарет — самая большая причина эмфиземы. Табачный дым отрицательно влияет на движение ресничек, выстилающих дыхательные пути. Нарушения в работе ресничек вызывают нарушение очистки воздуха в дыхательных путях, в том числе выведения токсинов. Кроме того, сигаретный дым изменяет структуру и функционирование альвеолярных стенок, что приводит к их более быстрой деградации.
Факторы риска
В основном заболевание вызывается факторами окружающей среды. Эти факторы — курение и загрязнение окружающей среды. Эмфизема легких также может проявляться в результате таких заболеваний, как хронический бронхит и астма. Нередко люди, которые подвергаются нагрузке со стороны дыхательной системы, страдают от эмфиземы легких, например, люди, играющие на духовых инструментах, работающие со стеклодувными машинами.
Симптомы эмфиземы
Первым признаком эмфиземы обычно является усиление одышки при приеме пищи. Ее симптомы постепенно ухудшаются. Первое, что может указывать на эмфизему, — это одышка при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе и, со временем, даже в состоянии покоя. Первые симптомы могут остаться незамеченными. Кашель и выделения из легких являются дополнительными симптомами. Вследствие недостаточного объема газообмена уменьшается масса тела и ослабевают его мышцы, что называется астенией. Большое количество воздуха в альвеолах заставляет пациента выдувать этот воздух из легких через рот. Это занятие требует много энергии, поэтому лицо пациента становится розовым или даже красным. Со временем больной даже принимает необычную позу: наклоняет туловище вперед, яремные вены сжимаются и расслабляются. Некоторые пациенты замечают другой цвет губ — голубоватый или серый, а также кашель, хрипы и мокроту. Также синеют ногтевые пластины, что является признаком гипоксии в организме.
Лечение эмфиземы
Эмфизема — это увеличение количества воздуха в легких. Лечение заболевания предполагает избегание и, по возможности, искоренение патогенов. Людям с эмфиземой следует делать прививку от вируса гриппа каждый год, чтобы избежать серьезных осложнений болезни. Для людей с эмфиземой любое заболевание или инфекция могут быть очень вредными и опасными. Немедленно лечите любую инфекцию и выполняйте упражнения для стимуляции дыхательной системы. Если заболевание сопровождается обильными выделениями из легких, следует выполнять упражнения для улучшения дренажа. В качестве поддерживающего лечения используются лекарства, оказывающие бронходилатирующее действие. Бывают серьезные случаи, когда требуется введение кислорода. Такое бывает в случае, когда эмфизема достигла продвинутой стадии, а область газообмена в легких слишком мала для обеспечения организма достаточным количеством кислорода. В случае осложнений эмфизема также лечится фармакологически — путем назначения сульфаниламидов, антибиотиков и сердечных препаратов.