Обсессивно-компульсивное расстройство является распространенным расстройством психики. У больных появляются навязчивые мысли, вынуждающие их по несколько раз выполнять одни и те же действия: мыть руки снова и снова, по десять раз проверять, закрыта ли дверь и т.д. Пациент может воспринимать подобные действия, как бессмысленные, однако сопротивляться им не способен.
Причины обсессивно-компульсивного расстройства
Не существует четкой общей модели развития обсессивно-компульсивного расстройства. Современная психиатрия предполагает, что центральную роль в развитии заболевания, по-видимому, играет генетическая предрасположенность. Увеличение случаев развития расстройства семьях, уже затронутых данной проблемой, и так называемые близнецовые исследования подтверждают это. Наследственная предрасположенность, однако, не означает обязательное развитие заболевания, но вероятность значительно возрастает. Большую роль играют серьезные потрясения (смерть любимого человека, развод, насилие), проблемы в проблемы в отношениях с другими людьми или изменения в определенных областях мозга. Как биологические, так и социальные и психологические компоненты могут влиять друг на друга.
Проявления обсессивно-компульсивного расстройства
В начале расстройства часто возникают повторяющиеся эпизоды. Примерно в 30% случаев наблюдается быстрое увеличение и уменьшение симптомов. В некоторых случаях расстройство полностью исчезает. Такое течение заболевания называется фазическим.
Примерно у половины пациентов симптомы не меняются с течением времени. Это называется прогрессирующим хроническим течением заболевания. Однако такой курс наблюдается только у 5-10% пациентов. Около 90% страдающих обсессивно-компульсивным расстройством демонстрируют как навязчивые действия, так и навязчивые мысли, которые пациент в большинстве случаев признает бессмысленными.
Навязчивые мысли и действия могут быть чрезвычайно трудоемкими. В некоторых случаях больные должны ежедневно выполнять свои действия в течение нескольких часов. Это влияет на обычный распорядок дня, профессиональную деятельность и социальное взаимодействие с другими людьми.
Больными снова и снова предпринимаются попытки подавить навязчивые действия и мысли. Однако это приводит только к потере времени и диагностированию расстройства на поздних сроках. Пациенты часто долго пытаются скрыть свое расстройство. В результате человеку, страдающему обсессивно-компульсивным расстройством, требуется в среднем 15 лет для обращения за терапевтической помощью.
Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
Чтобы иметь возможность диагностировать обсессивно-компульсивное расстройство, должны быть выполнены следующие пункты:
- Навязчивые мысли и / или действия происходят в течение по крайней мере в течение двух недель;
- Навязчивые мысли и / или действия признаются пациентом как самостоятельные, собственные. Таким образом, можно отличить ОКР от психоза, в котором мысли и действия кажутся управляемыми извне;
- Навязчивые мысли и / или действия однозначно рассматриваются больным как неприятные, либо неуместные;
- Больной пытается игнорировать навязчивые мысли и / или действия, однако они не могут быть подавлены в долгосрочной перспективе;
- Навязчивые мысли и / или действия не являются симптомом другого психического заболевания.
Когнитивно-поведенческая терапия, а также медикаменты являются основными методами лечения, может также использоваться комбинированное лечение. Терапия обычно помогает уменьшить симптомы до приемлемого уровня.