Изжога и рефлюкс — частые состояния, которые ощущаются как жгучая боль в нижней части грудной клетки. Наблюдается при попадании желудочного сока в пищевод.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) диагностируется, когда кислотный рефлюкс наблюдается более двух раз в неделю.
ГЭРБ наиболее распространен в западных странах, поражая от 20 до 30% населения.
Причины
Кислота в нашем желудке — это соляная кислота, очень сильная, которая нам нужна для расщепления пищи и защиты организма от патогенов, попадающих из окружающей среды и с пищей. Желудок — это место, где встречаются внешняя среда и внутренняя среда нашего тела.
Выстилка желудка адаптирована для защиты тканей желудка от этой кислоты. Но пищевод не имеет такой сильной защиты, так как обычно не ожидается, что он будет содержать кислоту.
Гастроэзофагеальный сфинктер служит клапаном, который позволяет пище попадать в желудок во время нормальной работы, но не обратно из желудка в пищевод. Когда по какой-то причине из клапана выходит содержимое желудка, чтобы вернуться в обратном направлении, наблюдается симптом изжоги или жжения.
Факторы риска
Изжога и рефлюкс поражают людей любого возраста, и иногда причины невозможно определить. Очень часто образ жизни является важным фактором, но иногда это может быть связано с причинами и патологиями, против которых нет профилактики.
Факторы риска, которых легче избежать, включают:
- избыточный вес;
- курение (как активное, так и пассивное);
- иммобилизация;
- лекарства — например, от астмы, антигистаминные, болеутоляющие, противовоспалительные, седативные, антидепрессанты и многое другое;
- беременность также может вызвать изжогу и рефлюкс из-за большего давления на внутренние органы.
Продукты, напитки и факторы, которые связаны с появлением изжоги и рефлюкса:
- кофеин;
- алкоголь;
- чрезмерное потребление соли;
- диета с низким содержанием клетчатки;
- прием пищи слишком большими порциями;
- если мы ложимся спать через 2–3 часа после еды;
- шоколад, газированные напитки, кислые соки.
Недавнее исследование показывает, что тщательный выбор продуктов питания и напитков может быть таким же эффективным, как и ингибиторы протонной помпы, при лечении желудочного сока и симптомов рефлюкса.
Виды лечения
- ИПП (ингибиторы протонной помпы)
- Блокаторы H2
- Антациды
- Альгинаты
- Гастропротекторы
Как они работают?
Большинство перечисленных нами продуктов продаются без рецепта (в то время как в других странах блокаторы IPA и H2 полностью отпускаются по рецепту). Поэтому лучше проконсультироваться с фармацевтом или врачом по поводу выбора лечения, а также очень внимательно прочитать инструкцию о выбранном вами продукте, чтобы соблюдать время, рекомендованное для лечения, и избежать побочных эффектов. Например, длительное употребление некоторых продуктов может ухудшить усвоение питательных веществ.
ИПП и блокаторы H2 — это препараты, подавляющие 90% секреции соляной кислоты.
Антациды снижают кислотность желудка за счет содержащихся в них щелочных ионов (оснований). Когда основание взаимодействует с соляной кислотой, происходит нейтрализация, которая быстро и эффективно снимает симптомы, но не рекомендуется для длительного использования из-за риска дефицита питательных веществ.
Альгинаты действуют иначе, чем антациды. Они создают механический барьер, такой как пенистый гель, который стоит на поверхности кислоты в желудке, предотвращая попадание кислоты в пищевод. Действующее вещество — альгинат обычно содержится в бурых водорослях.
Гастропротекторы создают защитный барьер, который прилипает к слизистой оболочке желудка и пищевода, защищая их от кислотного раздражения. Этот продукт также можно принимать в течение более длительного периода времени, поскольку он не вызывает побочных эффектов.
Какие улучшения в образе жизни могут повлиять на изжогу и рефлюкс?
- Ношение более свободной одежды
- Похудение
- Избежание напряжения в области живота из-за тугих ремней или брюшного пресса
- Избежание курения