Фибромиалгия — это заболевание, характеризующееся генерализованной скелетно-мышечной болью, которая появляется или усиливается
при нажатии на определенные точки. Преобладает в большинстве у женщин. Примерно на каждого мужчину приходится 9 женщин с этим
заболеванием, и обычно оно проявляется в возрасте от 30 до 35 лет. Помимо пола, к другим факторам риска относятся: семейный анамнез
хронической боли, перенесение ревматических заболеваний, травм или инфекционных заболеваний. Наряду с этими симптомами еще одним
фактором риска является воздействие высокого психосоциального стресса.
Что чувствуют люди с фибромиалгией?
Часто пациенты с этим заболеванием заявляют, что «все болит», и что это вызывает неприятные и общие ощущения по всему телу.
Эта боль также появляется постепенно и обычно стабильна в тех областях, где она появляется: локти, руки, колени, шея, бедра.
По-видимому, интенсивность боли меняется в зависимости от климатических изменений и колеблется с течением времени, усиливаясь утром и вечером.
Однако, помимо боли, к другим симптомам фибромиалгии относятся следующие:
1. Усталость. 80-90% говорят, что они очень устают, и им требуется много физических или умственных усилий для выполнения какой-либо деятельности.
2. Жесткость тела.
3. Нарушения сна.
4. Парестезии.
5. Психологические расстройства.
6. Когнитивные нарушения. Многие пациенты также испытывают снижение ясности ума, а также снижение концентрации, памяти и вербального выражения.
Типы фибромиалгии
Так как это было признано как болезнь от Всемирной организации здравоохранения в 2002 году, были предприняты несколько попыток классифицировать
различные типы фибромиалгии. Многие из них были основаны прежде всего на психопатологических различиях между пациентами.
Недавно было проведено исследование, которое позволило классифицировать их с учетом заболеваний, которые возникают с фибромиалгией, на основе всей
предыдущей литературы по этому вопросу.
По этой классификации выделяют четыре типа:
1. Идиопатический (тип I). У этой группы высокий уровень боли, но нормальный психопатологический и когнитивный профиль.
2. Умеренная или связанная с хроническим заболеванием (тип II). В этом случае это связано с системным заболеванием.
3. Тяжелая и вторичная по отношению к психическому заболеванию (тип III). Это наиболее серьезный тип, и появление фибромиалгии связано с предыдущей психиатрической патологией.
4. Имитация. Человек считает, что он сознательно или бессознательно страдает фибромиалгией, и может даже развить ее.
Тяжелая фибромиалгия
Тяжелая фибромиалгия связана с предыдущим психическим заболеванием. Это наиболее серьезный тип, поскольку он может помешать вам нормально
вести личную или рабочую жизнь. Помимо общих симптомов, среди симптомов тяжелой фибромиалгии значительный психологический дисбаланс.
У пациентов наблюдаются изменения в психосоциальной сфере (высокий уровень депрессии и тревоги) и диссоциация в когнитивно-поведенческих аспектах
(высокая степень катастрофизации и низкий самоконтроль боли).
В этом случае рекомендуется, чтобы лечение тяжелой фибромиалгии проходило в основном в отделениях психического здоровья.
Характеристики и симптомы тяжелой фибромиалгии
Среди общих психологических характеристик: мало ресурсов для того, чтобы справиться со стрессом, сдержанная личность, подавление гнева, размышления,
неуверенность, низкая самооценка и другие. С другой стороны, они, как правило, проявляют больше избегающих, зависимых, навязчивых, параноидальных и
пограничных черт личности, чем население в целом. Однако, вопреки распространенному мнению, у них меньше нарциссических черт.
Однако различные типы фибромиалгии — это один из способов концептуального представления о болезни. Как правило, они будут демонстрировать симптомы,
соответствующие разным типам. Поэтому необходимо провести хороший дифференциальный диагноз, чтобы выбрать лучшее лечение.