Декомпрессионная болезнь лечится неврологами и является одним из заболеваний нервной системы. Возникновение декомпрессионной болезни вызвано резким изменением давления газа, растворенного в тканях. Обычно это происходит во время подводного плавания с аквалангом и последующего быстрого всплытия.
Причины декомпрессионной болезни
При глубоком нырянии определенное количество газа растворяется в тканях под относительным избыточным давлением. Происходящий процесс называется насыщением тканей. Подача газа к ткани зависит от ее кровоснабжения, то есть газ больше всего растворяется в тканях с наибольшим кровоснабжением (мозг, органы). При появлении происходит обратный процесс, происходит насыщение тканей. Тканевый газ попадает в легкие в воздух, если его давление превышает окружающее давление. Избыток выдыхается.
Проблема возникает, когда это происходит слишком быстро. Происходит быстрое снижение атмосферного давления, в тканях внезапно появляется большое количество избыточного газа, который не может быстро отвести через кровь в легкие и выдохнуть. При этом отдельные газы обладают совершенно разными свойствами. Избыточный кислород немедленно абсорбируется и используется тканями. Проблема в азоте, который в тканях не используется, и от него невозможно избавиться внезапно. В тканях и сосудах образуются пузырьки лишнего газа. Они могут закупорить кровеносные сосуды и вызвать эмболию. Свертывание крови также происходит на поверхности пузырьков (образование тромба), и может возникнуть последующий тромбоз. В то же время тромбы приводят к сужению сосудов, которое еще больше закрывает кровеносный сосуд и пузырек удерживается более прочно.
Пузырьки почти всегда образованы азотом или гелием, в зависимости от состава смеси использованного дыхательного газа. Образование пузырей и повреждение организма происходит постепенно, поэтому симптомы после декомпрессии могут проявиться через несколько минут или, наоборот, через несколько часов. Прогноз заболевания очень хороший благодаря передовой терапии с ранним лечением. Без лечения это опасное для жизни состояние.
Факторы риска декомпрессионной болезни
Кессонная болезнь вызывается работой в кессоне (высокое давление), после чего получила свое название, с последующим подъемом в нормальную среду над поверхностью (нормальное давление). Сегодня шахтеры редко сталкиваются с подобной проблемой (иногда в шахте намеренно создается избыточное давление для решения проблемы с грунтовыми водами).
Декомпрессионная болезнь чаще всего встречается у дайверов. Есть несколько причин, по которым может возникнуть болезнь дайвера. Дайвер всплывает слишком быстро и не соблюдает правила обязательных остановок согласно декомпрессионных таблиц (составлены таблицы для безопасного всплытия с предписанными перерывами, включая их продолжительность, с учетом глубины погружения, времени погружения, активности на глубине и некоторых других характеристик). Вторая наиболее частая причина заключается в том, что он слишком долго находился под поверхностью. Насыщение тканей газами пропорционально не только глубине (и, следовательно, атмосферному давлению), но и времени нахождения под повышенным давлением. Он также не должен выходить с задержкой дыхания, иначе у него будет избыточное давление в легких, и воздух под давлением попадает в кровоток. Это также влияет на дайвера.
Декомпрессионная болезнь распространяется не только на дайверов. Это также может произойти при перелете на авиалайнере в случае внезапного отказа системы коррекции давления и возникающего в результате вакуума. Это также происходит на самолетах без коррекции давления (герметичная кабина) во время крутого набора высоты. Заболевание тогда называют аэрофобией десатурации.
Известно также, что несколько более общих факторов риска способствуют образованию пузырей при декомпрессионной болезни. Такие газы, как азот, легче растворяются в жирах. Следовательно, люди с ожирением — более уязвимая группа. Верно также и то, что женщины, у которых физиологически больше жира в теле и такой же вес, как у мужчин, находятся в большей опасности. Еще один фактор — возраст (с возрастом легче образуются пузыри). Не менее важна сложность работы во время погружения (с увеличением сложности увеличивается кровоснабжение тканей и, соответственно, увеличивается газонасыщенность).