Аппендицит — распознать симптомы и действовать быстро

22.06.2021

У большинства аппендицит возникает внезапно — и он редко проходит сам по себе. Как правило, помогают только антибиотики или даже операция. Причиной аппендицита обычно являются бактерии. Если кишечная флора нарушена, закупорка может вызвать воспаление аппендикса, небольшого отростка в начале толстой кишки. Иногда ядра плодов или каловые камни могут блокировать небольшое отверстие аппендикса и вызывать воспаление.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у подростков. Однако у маленьких детей и пожилых людей он бывает довольно редко.

Симптомы: как распознать аппендицит?

Симптомы аппендицита часто возникают внезапно, но со временем ухудшаются и становятся более беспорядочными.

Внезапная колическая боль, которая первоначально возникает в области живота за пупком или в эпигастральной области.

Боль мигрирует в правую нижнюю часть живота через 8-12 часов.

При стоянии, ходьбе, прыжках, кашле и смехе боль усиливается.

Лежа и подтягивая ноги вверх, боль становится немного более терпимой.

Также могут возникать жар, тошнота и рвота, потеря аппетита, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.

Может возникнуть диарея или запор.

У некоторых пациентов налет на языке.

У детей, пожилых людей и беременных женщин боль может возникать в необычных местах, особенно вначале, и быть несколько слабее. У детей следует обратить внимание, если схваткообразная боль внизу живота сохраняется в течение трех часов.

Типы воспаления

В зависимости от степени тяжести различают два типа воспаления:

  • простой аппендицит (симплекс) легко лечить. Ткань только воспаляется, но еще не разрушена. В катаррической стадии аппендикс краснеет и опухает. Этот тип аппендицита может разрешиться самопроизвольно. Здесь нет гноя;
  • если во время воспаления в аппендиксе скапливается гной, это называется серозно-гнойной стадией. Деструктивный или разрушительный аппендицит характеризуется тем, что появляются разрывы ткани во время фазы воспаления.

Диагностика аппендицита

Боль в животе может иметь множество причин. Чтобы проверить аппендицит, врач прощупывает так называемую точку МакБерни. Она расположена на внешней трети воображаемой линии между верхним правым гребнем подвздошной кости и пупком. Если она крайне чувствительна к боли, это может указывать на аппендицит. Завершают диагностику ультразвуковое исследование и анализ крови на маркеры воспаления. В зависимости от результата врач порекомендует соответствующее лечение. Если воспаление очень выражено, операция обычно неизбежна. В противном случае есть риск прорыва (перфорации) кишечника. Это означает, что воспаленный аппендикс разрывается. Микробы и гной попадают в брюшную полость и в кровоток. Угрозу для жизни имеет перитонит, и при определенных обстоятельствах может произойти заражение крови. Кроме того, в качестве осложнения может возникнуть паралич или даже непроходимость кишечника.

Удалять аппендикс или нет?

Если раньше при аппендиците быстро применяли скальпель, то сегодня это обычно только при острой стадии. Сама операция является рутинной, часто выполняется малоинвазивным способом, как лапароскопия (метод замочной скважины) и не занимает много времени. При этом хирургическом методе заживление ран проходит намного лучше.

После операции пострадавшие обычно должны оставаться в больнице в течение нескольких дней, чтобы можно было контролировать функцию кишечника. В день операции следует избегать твердой пищи. В первые несколько дней ходьба также может быть затруднена.

Аппендикс — не бесполезный придаток, как предполагалось несколько лет назад. Он считается резервуаром полезных бактерий и поэтому важен для иммунной системы.

Предполагается, что кишечные бактерии, поселившиеся там, снова заселяют кишечник после диареи. В случае сомнений, операция — меньшее из двух зол.

Опубликовано в Хирургические заболевания Премиум Клиник