Аллергия на яд насекомых — это реакция организма на укус перепончатокрылых насекомых, например, пчел, ос, шершней, потенциально опасных для жизни. Укусы перепончатокрылых — одна из наиболее частых причин анафилаксии у взрослых в Европе. На их долю приходится примерно 20% смертей от анафилактического шока во всем мире. Оса способна многократно ужалить, а пчела умирает после того, как ужалила и её вытащили. Аллергии на яд насекомых могут способствовать прошлые укусы насекомых, факторы окружающей среды (летний сезон, места с большим количеством насекомых) и другие аллергии.
Симптомы аллергии на яд насекомых
Аллергия — это чрезмерная реакция организма на контакт с антигеном. Иммунная система вырабатывает антитела IgE, специфичные для данного аллергена. Классификация по Мюллеру выделяет 4 степени течения аллергии на яд насекомых.
Симптомы аллергии на яд насекомых могут быть от легких до тяжелых, системных реакций организма:
- кожные симптомы (крапивница, покраснение и ангионевротический отек);
- респираторные симптомы (кашель, одышка);
- желудочно-кишечные симптомы (тошнота, боли в животе, диарея);
- потеря сознания;
- слабость;
- головокружение;
- анафилактический шок — у взрослых вероятность развития анафилаксии после укусов выше, чем у детей. Анафилаксия — одно из самых серьезных последствий аллергических реакций и может привести к летальному исходу. Если укус был в зону вокруг шеи и рта, существует риск отека горла или гортани и, как следствие, смерти.
Аллергическая реакция может возникнуть не только из-за укуса, но также может быть вызвана фекалиями и частями насекомых, летающими в воздухе, и пылью.
Факторы риска тяжелой аллергической реакции:
- сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- возраст > 40 лет;
- короткий промежуток времени между укусами;
- использование бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
- мастоцитоз.
Как распознать аллергию на яд насекомых?
Если присутствуют симптомы аллергической реакции, важно определить аллергены. Обычно диагностика аллергии на яд насекомых состоит из беседы с пациентом, кожных проб и лабораторных тестов. Если существует высокий риск анафилактических реакций после контакта с ядом насекомых, анализы крови могут быть лучшим и более безопасным методом диагностики по сравнению с кожными пробами, которые включают нанесение экстрактов яда насекомых на проколы кожи субъекта.
Лечение и профилактика аллергии на яд насекомых
Лечение делится на симптоматическое и причинно-следственное. Иммунотерапия (десенсибилизация) снижает тяжелую системную реакцию организма на укусы и улучшает качество жизни. Длительная иммунотерапия ядом (VIT) может быть эффективным способом предотвращения аллергических реакций. Однако в настоящее время это не популярный метод. Людям с аллергией на яд насекомых следует иметь при себе антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и шприц с адреналином.
Людям, страдающим аллергией на яд насекомых, во избежание укусов следует соблюдать несколько правил: летом защищаться от насекомых, не ходить босиком по траве, выбирать одежду естественных и приглушенных цветов, соблюдать осторожность при приеме пищи на улице. Фрукты, мороженое, запах пота или духов привлекают насекомых.