Альгодистрофия — прогрессирующее и болезненное разрушение сустава

20.10.2021

Альгодистрофия поражает женщин чаще, чем мужчин, и, также известная как альгонейродистрофия или болезнь Судека, характеризуется болью в суставах, вторичной по отношению к травме.

Альгодистрофия — это прогрессирующее и болезненное разрушение сустава, к которому после определенной эволюции добавляется деминерализация кости. Это в основном касается людей в возрасте от 35 до 65 лет, но также и других возрастов. Этот тип патологии часто возникает после шока, проблем со связками, такими как растяжение или операция, но она остается совершенно непредсказуемой, поскольку она может возникнуть без точных причин. Вызывает хронические боли, ответственные за трудности при движении. Обследования (рентгенография или МРТ) могут быть необходимы для устранения других диагнозов. При преждевременной диагностике альгодистрофию можно облегчить с помощью физиотерапии, часто сопровождаемой инфильтрацией кортикоида.

Альгодистрофия обычно развивается в две отдельные фазы:

  • определенная жаркая фаза (воспалительная фаза, которая длится несколько недель или месяц);
  • холодная фаза характеризуется охлаждением конечности, которая представляет собой гладкую и бледную кожу, прогрессирующую регрессию отека, созданного во время горячей фазы, и ретракцию пораженной конечности. Заживление происходит в более или менее длительный период, от 6 до 24 месяцев, и лечение включает отдых конечностей и назначение кальцитонина и вазодилататоров, а также сеансы физиотерапии.

Альгодистрофия плеча

Альгодистрофия представляет собой набор симптомов, которые могут возникнуть в результате травмы или определенной ломкости костных тканей. Если он поражает плечо, альгодистрофия обычно вызывает синдромы плеча и кисти, демонстрирующие сильные боли на уровне плеча, распространяющиеся на всю руку и предплечье, и усиливающиеся при движении сустава. Это псевдо-паралич, часто вызываемый хроническим тендинитом, поддающийся лечению нестероидными противовоспалительными средствами и физиотерапией.

Альгодистрофия на запястье и кисти

Среди суставов, пораженных альгодистрофией, также и запястья. В этих случаях оно сначала становится горячим и влажным, пальцы, как правило, опухают, и на тыльной стороне кисти образуется отек. Примерно через 3 или 4 недели отек исчезает, и кисть искажается. Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия имеют тенденцию лечить проблему.

Симптомы

Альгодистрофия проявляется распространенной и глубокой болью, сходной с типом жжения или выделения, функциональной импотенцией с уменьшением движений и невозможностью использования чувствительной области. Спонтанное улучшение симптомов прогрессирует и не оставляет обычных последствий.

Диагностика

Диагноз альгодистрофии трудно определить, и его обычно проводят путем исключения, то есть отбрасывают все другие потенциальные диагностические гипотезы, которые вызывают симптомы. Клинические признаки редки, но значимы, чтобы позволить установить определенный диагноз. Дополнительные обследования являются хорошим показателем, но их недостаточно. Поиск достаточных доказательств, определяющих историю травмы или операции, может, помимо прочего, определить диагноз, подтвержденный серией движений, предназначенных для стимуляции, хотя и незначительной боли, и для наблюдения за наличием суставной ригидности с уменьшением амплитуды движения (при мышечной усталости, присутствующей в 50% случаев). Сканирование кости или остеопороз подчеркивает видимую деминерализацию с помощью продвинутой стадии рентгенографии.

Лечение

Чтобы надеяться на наилучшие результаты, необходимо быстро начать лечение. Практики, используемые для контроля альгодистрофии, направлены на успокоение боли.

  • Это анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапия, эрготерапия и бальнеотерапия.
  • Некоторые альтернативные методы, такие как остеопатия и хиропрактика, могут иметь значительные полезные эффекты, если они практикуются компетентными специалистами и с предварительным медицинским советом.

Альгодистрофию нельзя предотвратить, потому что точные причины не известны. Однако признается тенденция к самопроизвольному исчезновению, в течение двух лет после ее появления, причины этого явления неизвестны. Обычно в этот период времени не возникает никаких осложнений, в то время как для более серьезных и прежде всего более длительных форм они могут привести к возникновению скованности суставов и мышечной слабости, иногда сопровождающейся болью.

Опубликовано в Статьи без рубрики Премиум Клиник